Mange sykepleiere vil kanskje anse en pasient som nekter å ta en bestemt medisin, som stadig har et rom med besøkende eller krever at et familiemedlem gir ham mat som ikke er i samsvar. Sykepleiere som graver dypere kan imidlertid oppdage at denne oppførselen er et produkt av pasientens kulturelle overbevisning og verdier-dype rotfaste ideologier som sykepleiere kan bevare eller imøtekomme.
'For å være en sann pasientforesvarer må en sykepleier være kulturelt bevisst,' sier Sue Hasenau, RN, MSN, en sertifisert neonatal sykepleier og medlem avTransCultural Nursing Society.
Å tilby effektiv, sensitiv helse for pasienter fra andre kulturer krever empati, fleksibilitet og engasjement for kontinuerlig læring. Hvordan kan sykepleiere lykkes med å arbeide med og ta vare på landets stadig mer mangfoldige pasientpopulasjon? Her er noen generelle retningslinjer:
Ikke gjør antagelser
Pasienter fra andre deler av verden kan oppleve helt andre medisinske problemer enn amerikanske pasienter. Gihan ElGindy, RN, MSN, administrerende direktør for TransCultural Educational Center i McLean, Virginia, lærte dette på egen hånd da hun utviklet et bevissthetsprogram for brystkreft for nylige innvandrere fra områder i Afrika, Midtøsten og Asia som er praktisk talt kreftfrie . Mens mange av de 500 kvinnene i programmet aldri hadde hørt om brystkreft, øker risikonivået jo lenger de bor i USA. 'Vår amerikanske litteratur sier at disse kvinnegruppene er uvitende eller ikke overholder dem,' sier ElGindy. 'Men hvorfor [skulle] de måtte vite om kreft hvis det ikke finnes i deres land?'
Forklar hver detalj
Helsetekstsjargong er spesielt vanskelig for folk hvis morsmålet ikke er engelsk. Kvinnene i brystkreftprogrammet hadde for eksempel 'ingen anelse om den amerikanske terminologien vi bruker, men var for sjenerte til å si at de ikke forsto,' forteller ElGindy. For eksempel, da et av spørsmålene i ElGindys første undersøkelse spurte: 'Har du Medicare eller Medicaid?' noen respondenter antok at Medicaid og Medicare var kreftformer.
Spør om alternative tilnærminger til helbredelse
Mange mennesker fra andre kulturer søker urtemedisiner fra tradisjonelle healere, sier medisinsk antropolog Geri-Ann Galanti, PhD, forfatter avOmsorg for pasienter fra forskjellige kulturerog grunnlegger av nettstedetKulturelt mangfold i helsevesenet. Noen urtemedisiner kan være skadelige eller samhandle dårlig med vestlig medisin, så det er spesielt viktig at sykepleiere spør om disse alternative behandlingene.
Hold tilbake dommer
Familiens rolle er veldig forskjellig etter kultur. Mens amerikanerne verdsetter kjernefamilien, setter de fleste asiater og latinamerikanere større verdi på storfamilien, bemerker Galanti. I disse kulturene viser pasientens utvidede familiemedlemmer sin kjærlighet - eller oppfyller sin plikt - ved å besøke. - Dette skaper ofte problemer for sykepleiere som ikke forstår hvorfor så mange besøkende er der hele tiden, sier Galanti. 'Når det er mulig, er det best å ta imot disse besøkende.'
En annen vanlig kulturell misforståelse innebærer egenomsorg. Å tro at det er viktig for en pasient å mate og bade seg selv og utføre andre dagliglivsaktiviteter på egen hånd, er bare en refleksjon av den amerikanske verdien av uavhengighet - en verdi som ikke deles av de fleste andre kulturer, forklarer Galanti. . 'I stedet verdsetter de fleste kulturer gjensidig avhengighet, som demonstrert av familiemedlemmer som tar vare på hverandre når de er syke.' Av den grunn bør sykepleiere ikke insistere på egenomsorg med mindre det er avgjørende for pasientens fysiske restitusjon, råder hun.
Ta imot og utdanne
Uansett pasientens kulturelle bakgrunn, ønsker både helsepersonell og pasient at pasienten skal komme tilbake til best mulig helsetilstand. Ifølge Hasenau kan noen ganger en sykepleier hjelpe pasienter med å bevare troen og verdiene innenfor den amerikanske medisinske modellen; andre ganger kan sykepleieren lære pasientene hvorfor nye teknikker eller teknologier som er i motsetning til deres oppfatning er nødvendig for å komme seg.
ElGindy, som er muslim, sier troende muslimer kan avvise medisiner som inneholder alkohol (som hostesirup) eller som er laget med svinekjøtt (som insulin). I ikke -nødssituasjoner kan helsepersonell vanligvis finne alternativer til behandlinger som motsier pasientenes tro, sier ElGindy. Å lage disse små overnattingsstedene kan ha store gevinster for pasientenes følelsesmessige velvære.
For å levere virkelig kulturelt kompetent omsorg, 'må vi se på hvor pasientene våre kommer fra og hva deres ideer om velvære og sykdom er,' sier Hasenau.